2026.04.15
活用ノウハウ
クリニック外来の診察時間が伸びてしまいスタッフの残業が増えてしまうことへの対処法とは
「診察時間がどうしても伸びてしまい、その結果スタッフの残業が増えている」「残業が続くことでスタッフの不満や離職につながらないか心配している」
今回は、このようなご相談をいただきました。診療時間の延長は一見すると患者満足度向上につながるようにも思えますが、実際には院内の雰囲気悪化や人材流出という大きなリスクもはらんでいます。では、診察時間内にしっかり終わらせ、残業を減らすためにはどのような工夫が有効なのでしょうか。今回は、予約設計と受付管理の観点から具体策を整理してお話しします。（患者動線DXコンサルタント：石井聡）
診察終了間際の予約枠を段階的に調整する
── 診察時間が延びてしまうのを防ぐには、どのような工夫があるのでしょうか？
石井：
残業を減らすためには、まず予約枠の設計を見直すことが有効です。例えば午前診療が12時終了の場合、11時以降の予約枠を通常通りの人数で受け続けるのではなく、段階的に枠数を減らしていく方法があります。
具体的には、30分あたり5人で設定している枠を、11時以降は4人、あるいは3人と減らすことで、それまでに生じた遅れを吸収する“バッファ”をつくります。これにより、診療終了時間までに診察を終えやすくなります。
さらに、初診と再診では診察にかかる時間が異なることがある程度予測できますので、時間がかかりやすい初診患者を11時半から12時のような終了間際の枠に入れないよう制限をかけることも有効です。患者特性に応じた予約制限を設けることで、終了間際の混雑を回避しやすくなります。
順番受付の場合は上限設定と早めの締め切りが鍵
── 予約制ではなく順番受付の場合は、どう対応すればよいのでしょうか？
石井：
順番受付の場合は、オンライン受付に上限人数を設けることが重要です。例えばネットで順番受付を行う場合、上限に達した時点で受付を停止する設定にしておくことで、想定以上の患者集中を防ぐことができます。
また、診察終了が12時であっても、受付の締め切りを11時半や11時に設定することで、終了間際に患者が集中する状況を避けることができます。
さらに、ホームページや院内掲示で「待ち状況によっては受付時間内でも対応できない場合があり、午後診療へご案内することがあります」といった事前案内を行うことも有効です。あらかじめルールを明示しておくことで、現場の混乱やスタッフの心理的負担を軽減できます。
来院から会計までの時間短縮と事前問診の活用
── 予約や受付の工夫以外に、できることはあるのでしょうか？
石井：
予約枠や受付の調整に加えて、来院から会計までの一連の流れを短縮する取り組みも重要です。その中でも有効なのが事前問診の活用です。
事前に患者情報を把握しておくことで、診察にかかる時間の見通しが立てやすくなり、患者特性に応じた時間区分の設定も可能になります。その結果、診療終了時間を大きく超えるケースを減らすことにつながります。
一方で、診察終了間際に来院した緊急性のある患者を受け入れるかどうかという問題もあります。地域医療への貢献という観点から、緊急性の高い患者を受け入れる姿勢は重要です。ただし、これまで述べたような予約枠の調整や受付管理ができていれば、「12時を過ぎても5人、10人と待っている」という状況は回避できます。そうした基盤を整えたうえで、必要な患者を受け入れるというバランスが大切です。
まとめ
（１）診察終了間際の予約枠を段階的に減らし、遅れを吸収する設計にする
（２）順番受付では上限設定と早めの締め切りを行い、事前案内を徹底する
（３）事前問診を活用し、患者特性に応じた時間配分で全体の効率を高める
本記事を解説した専門家
患者動線コンサルタント
株式会社レイヤード
石井聡
いしい さとし
得意な診療科目：眼科、小児科、皮膚科、内科
医療IT業界において約20年にわたり、介護保険のシステム開発、大規模病院向けの業務改善ソリューション提案など、医療機関の多用な課題解決に携わってきた実績をもつ。
近年は、全国400以上のクリニックに対し、予約システムをはじめとするクラウド型サービスの導入支援を実施。クリニックの業務フローを俯瞰し、現場の導線改善・業務効率化・患者体験の向上を実現する支援に注力している。医師・スタッフ・患者それぞれの立場を考慮したバランスのとれた改善提案が強み。
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